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内装工事について（受付カウンター）
患者さんの導線を辿っていきますと次は受付カウンターになります。クリニックの顔であると同時に事務スタッフの業務の効率についても考えなければなりません。
まず場所ですが、患者さんを迎え入れるという意味でも入口から見える、可能であれば正面に設置できる事が望ましいと思います。さらに、受付まで直線的にゆったりと患者さんが足を運べるルートを確保する事は帰る時も含めて大切になります。
次にスペースについてですが、当初の人件費比率を考えて１人もしくは2人の受付事務員を前提にスペースを決めてしまうと後々患者数が伸びてきて増員の必要等が出てきた際に手狭になってしまうというケースがあります。スペースに対しても賃料や建設費がかかりますし、事務スタッフについても極力小数で抑えたいものですが、患者数が増えてそれに伴い事務スタッフを増員した場合でもスムーズに作業できるようなスペースを確保しておく事をお勧めします。とは申しましても広すぎると受付や会計時に患者さんとの距離があいてしまいますし、移動距離が長くなりますと効率も悪くなりますので、要注意です。
作業面の一つのポイントとして電子カルテやレセプトコンピューターと連動しているプリンター等を足元に配置する事が考えられますので、作業面の奥に配線をつなげる為の穴あれば便利ですし、作業面の配置変えをしたり事務スタッフを増員した際のレイアウトの変更にも対応できるよういくつか穴を確保しておいた方が賢明です。また薄くても構いませんので引き出しを付けておくようにしましょう。作業面が物であふれていると患者さんに対してのイメージも悪いですし、細々した物を整理できます。
作業面の高さはだいたい７０cmくらいで患者さんと接する天板の高さは診療科目によって異なりますが９５cm〜１０５cmくらいになると思います。内科や整形外科など腰の曲がった高齢者が多い科目ではできるだけ低く設定した方が良いと思います。
患者さん側からの側面には会計時にバックをのせる事のできる棚板を設置したりスペースの有効活用で本棚を埋め込みで作ったりしているクリニックもあるようです。
色々なクリニックカラーを出す事もできるカウンターの側面ですが、まずは受付から会計までの流れを考えて、コンピュータ・プリンタ・コピー機・電話等の配置を２人体勢時と３人体勢時まで想定してレイアウトできればベストです。
また一昔前までは受付の背後にはカルテ棚が並んでいましたが、昨今の電子カルテの普及により、新規開業のクリニックではその姿を見かけなくなってきました。個人情報の管理の観点からも個人情報が記載されているカルテ、カルテ棚については、極力受付からは死角になる箇所に設置した方がいいと思います。
まず場所ですが、患者さんを迎え入れるという意味でも入口から見える、可能であれば正面に設置できる事が望ましいと思います。さらに、受付まで直線的にゆったりと患者さんが足を運べるルートを確保する事は帰る時も含めて大切になります。
次にスペースについてですが、当初の人件費比率を考えて１人もしくは2人の受付事務員を前提にスペースを決めてしまうと後々患者数が伸びてきて増員の必要等が出てきた際に手狭になってしまうというケースがあります。スペースに対しても賃料や建設費がかかりますし、事務スタッフについても極力小数で抑えたいものですが、患者数が増えてそれに伴い事務スタッフを増員した場合でもスムーズに作業できるようなスペースを確保しておく事をお勧めします。とは申しましても広すぎると受付や会計時に患者さんとの距離があいてしまいますし、移動距離が長くなりますと効率も悪くなりますので、要注意です。
作業面の一つのポイントとして電子カルテやレセプトコンピューターと連動しているプリンター等を足元に配置する事が考えられますので、作業面の奥に配線をつなげる為の穴あれば便利ですし、作業面の配置変えをしたり事務スタッフを増員した際のレイアウトの変更にも対応できるよういくつか穴を確保しておいた方が賢明です。また薄くても構いませんので引き出しを付けておくようにしましょう。作業面が物であふれていると患者さんに対してのイメージも悪いですし、細々した物を整理できます。
作業面の高さはだいたい７０cmくらいで患者さんと接する天板の高さは診療科目によって異なりますが９５cm〜１０５cmくらいになると思います。内科や整形外科など腰の曲がった高齢者が多い科目ではできるだけ低く設定した方が良いと思います。
患者さん側からの側面には会計時にバックをのせる事のできる棚板を設置したりスペースの有効活用で本棚を埋め込みで作ったりしているクリニックもあるようです。
色々なクリニックカラーを出す事もできるカウンターの側面ですが、まずは受付から会計までの流れを考えて、コンピュータ・プリンタ・コピー機・電話等の配置を２人体勢時と３人体勢時まで想定してレイアウトできればベストです。
また一昔前までは受付の背後にはカルテ棚が並んでいましたが、昨今の電子カルテの普及により、新規開業のクリニックではその姿を見かけなくなってきました。個人情報の管理の観点からも個人情報が記載されているカルテ、カルテ棚については、極力受付からは死角になる箇所に設置した方がいいと思います。
内装工事について�◆並垤膽次�
本日は待合室の続きで、「待合室に必要なもの」について・・・
待合室で一番存在感がある物はイス（ソファー）だと思います。存在感があるがゆえに、感じのいい待合室がそのイスのために、なんとなく違和感を感じる空間になってしまっているというケースが散見されます。理由として考えられるのが、内装をする設計士とイスなどを扱う業者さんが異なる為統一したイメージが持てない、医療機器業者が扱う什器備品（イスや棚・机等）はデザインよりも機能重視でかつ圧倒的に種類が少ない、等の理由が挙げられると思います。
イスやソファーについては必ずしも医療機器業者の物を選ばなければならないという事はありませんので、家具メーカーの資料を参考にしたり、実際に家具屋や家具展示場をまわるくらいの気持ちを持ちたいところです。その際には是非、担当した設計士にも同席してもらい意見やアドバイスを聞けると良いと思います。
もちろんクリニックのイスとしての考慮も必要で、材質なども重要になってきます。一例として診療科目にもよりますが、高齢者がメインの診療科目ですと座る位置が低く柔らかい材質のソファーは一見、座り心地が良く高級そうに見えますが、病気や怪我をしている足腰の弱い高齢者にとっては立ち上がるのに相当な負担が掛かってしまいます。
「音」についてですが、診察室の声が待合室まで聞こえてくる、というのは非常に良くないですが、その他に受付・清算時の会話が直接的に聞こえてしまうという状態を若干でも緩和する為に、テレビの設置や音楽を流す等何らかの音響設備があった方が良いかもしれません。最近はテレビもずいぶん薄くなり壁掛けタイプ等、場所をとらなくなってきました。また、パソコンと連動させてクリニックや病気予防のインフォメーションを待合室のモニターで流すサービスなども好評なようです。
雑誌や本も待ち時間を退屈させないツールのひとつとして効果的ですが、くれぐれも清潔感を大切に、本棚やラックを設置する位置も最初から考慮して待合室のレイアウトを考えると後々困る事も少ないと思います。
最近は冷水機や血圧計などを設置している待合室も好評なようです。
待合室で一番存在感がある物はイス（ソファー）だと思います。存在感があるがゆえに、感じのいい待合室がそのイスのために、なんとなく違和感を感じる空間になってしまっているというケースが散見されます。理由として考えられるのが、内装をする設計士とイスなどを扱う業者さんが異なる為統一したイメージが持てない、医療機器業者が扱う什器備品（イスや棚・机等）はデザインよりも機能重視でかつ圧倒的に種類が少ない、等の理由が挙げられると思います。
イスやソファーについては必ずしも医療機器業者の物を選ばなければならないという事はありませんので、家具メーカーの資料を参考にしたり、実際に家具屋や家具展示場をまわるくらいの気持ちを持ちたいところです。その際には是非、担当した設計士にも同席してもらい意見やアドバイスを聞けると良いと思います。
もちろんクリニックのイスとしての考慮も必要で、材質なども重要になってきます。一例として診療科目にもよりますが、高齢者がメインの診療科目ですと座る位置が低く柔らかい材質のソファーは一見、座り心地が良く高級そうに見えますが、病気や怪我をしている足腰の弱い高齢者にとっては立ち上がるのに相当な負担が掛かってしまいます。
「音」についてですが、診察室の声が待合室まで聞こえてくる、というのは非常に良くないですが、その他に受付・清算時の会話が直接的に聞こえてしまうという状態を若干でも緩和する為に、テレビの設置や音楽を流す等何らかの音響設備があった方が良いかもしれません。最近はテレビもずいぶん薄くなり壁掛けタイプ等、場所をとらなくなってきました。また、パソコンと連動させてクリニックや病気予防のインフォメーションを待合室のモニターで流すサービスなども好評なようです。
雑誌や本も待ち時間を退屈させないツールのひとつとして効果的ですが、くれぐれも清潔感を大切に、本棚やラックを設置する位置も最初から考慮して待合室のレイアウトを考えると後々困る事も少ないと思います。
最近は冷水機や血圧計などを設置している待合室も好評なようです。
内装工事について（待合室）
患者さんの導線から進みますと、次は待合室になります。
クリニックに必要な各室のバランス、来院患者数の予想を基に待合室として使えるスペースやイスの数を考えましょう。クリニックのイスの配置は、前のスペースに他の患者さんが余裕をもって通れるよう配慮しなければなりません。受付カウンターの前は受付や会計の患者さんが重なる事が考えられますので、さらに充分なスペースが必要です。
あまり効率を考えすぎると狭苦しいイメージになりかねませんので、患者さん同士や受付との目線などにも配慮し、観葉植物や音楽などを取り入れたりすることでゆったりした気持ちで患者さんに待ってもらえるような空間にしたいところです。
高級志向で、デザイン優先で待合室の床材にタイルカーペットなどを使っているクリニックもありますが、患者さんによってはホコリやダニのアレルギーを気にされる方もいますし、診療科目によっては、出血や具合が悪くなって吐く患者さんもおられるでしょうから、拭ける素材の物が良いと思います。カーペット類の場合は綺麗なうちは良いのですが、汚れが目立ち拭き取りにくいという欠点もありますので、比較的短期間で交換することを前提に考えましょう。クリニックにとって清潔さを保ち続けるという事は何よりも、特に待合室においては殊更に重要な事だと思います。
壁面についてですが、年月がたつにつれ患者さん告知用のさまざまな「張り紙」が増えていくことが考えられます。必要最小限で押さえ整然と張ることを心がける必要がありますが、待合室には、「張り紙」を張ることを前提としたスペースや、テレビモニター等を置くための「面」を考慮に入れる必要があります。採光やデザイン重視でガラス面を多く取り入れたために「面」が確保できずに困るケースもあります。
クリニックにとって待合室は患者さんが初めて入り、最後に出て行く場所になりますので良い印象を持ってもらう必要のあるもっとも重要なスペースになるのですが、あまり懲りすぎて落ち着きのない空間になってはいけませんし、高級になりすぎて患者さんから『保険は利くのでしょうか？』という質問が出てしまうようだとやりすぎですので、全体のバランスを考え清潔でゆったりしたスペースを心掛けましょう。
クリニックに必要な各室のバランス、来院患者数の予想を基に待合室として使えるスペースやイスの数を考えましょう。クリニックのイスの配置は、前のスペースに他の患者さんが余裕をもって通れるよう配慮しなければなりません。受付カウンターの前は受付や会計の患者さんが重なる事が考えられますので、さらに充分なスペースが必要です。
あまり効率を考えすぎると狭苦しいイメージになりかねませんので、患者さん同士や受付との目線などにも配慮し、観葉植物や音楽などを取り入れたりすることでゆったりした気持ちで患者さんに待ってもらえるような空間にしたいところです。
高級志向で、デザイン優先で待合室の床材にタイルカーペットなどを使っているクリニックもありますが、患者さんによってはホコリやダニのアレルギーを気にされる方もいますし、診療科目によっては、出血や具合が悪くなって吐く患者さんもおられるでしょうから、拭ける素材の物が良いと思います。カーペット類の場合は綺麗なうちは良いのですが、汚れが目立ち拭き取りにくいという欠点もありますので、比較的短期間で交換することを前提に考えましょう。クリニックにとって清潔さを保ち続けるという事は何よりも、特に待合室においては殊更に重要な事だと思います。
壁面についてですが、年月がたつにつれ患者さん告知用のさまざまな「張り紙」が増えていくことが考えられます。必要最小限で押さえ整然と張ることを心がける必要がありますが、待合室には、「張り紙」を張ることを前提としたスペースや、テレビモニター等を置くための「面」を考慮に入れる必要があります。採光やデザイン重視でガラス面を多く取り入れたために「面」が確保できずに困るケースもあります。
クリニックにとって待合室は患者さんが初めて入り、最後に出て行く場所になりますので良い印象を持ってもらう必要のあるもっとも重要なスペースになるのですが、あまり懲りすぎて落ち着きのない空間になってはいけませんし、高級になりすぎて患者さんから『保険は利くのでしょうか？』という質問が出てしまうようだとやりすぎですので、全体のバランスを考え清潔でゆったりしたスペースを心掛けましょう。
内装工事について（入り口）
今回からは、診療所に存在する各スペースについて具体的に書いていきたいと思います。
今回は、患者さんが必ず最初に接する入り口について・・・
入口は、すでに出来ていればうまく利用する方法を考えるとして、これから作るのであれば間口は車イスがストレスなく利用できる事が必須ですので最低でも８５ｃｍは欲しいところです。
しかし、広ければ良いというものでもありません。風除室などを設けなければ、外気が直接入ることにより、空調で調節した室温を逃がしてしまうことになります。広さや予算に余裕があれば風除室は是非必要かと思われます。また方角や環境などから直接外気が入ってくるような入口であれば多少無理をしてでも風除室か、最低でもついたてなどで外気が入りにくくする工夫が必要です。
入口扉はタッチパネルがついた自動ドアの利便性が一番良いようです。自動ドアの事故については配慮が必要ですので、センサーが複数方向にあるか、２重になっているかは確認しておきたいところです。小児科や耳鼻科など子供の患者さんが多い科目では特に注意が必要です。また、バリアフリーの意識が浸透していますので当然、段差などができないようしたいところです。健常者には問題のない段差でもお年寄りや具合の悪い方は注意力も低下している為、思いもよらない事故に繋がってしまう可能性もあります。
また、靴の履き替えについてですが、よほどの事情がない限り、履き替えのないようにしたほうが良いと考えます。些細な事故（転倒や履き間違え等による紛失）、スペースの問題、スリッパを利用する衛生面等から考えますと、「土足」の方が問題ないと思われます。
土足にして問題なのが、床面の汚れ・傷み等がありますが、最近は床材もさまざまな機能があり、入り口マットの活用や床面の掃除・手入れをすることにより充分対応が可能だと思われます。最終的には立地によりますが、デメリットよりもメリットのほうがはるかに多いでしょう。
内装工事について��
昨日のブログで医院の内装工事については、設計･施工の実績が充分にあり、かつ相性が合うと思われる会社を選択することが必須と書きました。
「相性」につきましては、話しやすかったり、提案された内容が意にかなっているかどうかで判断いただきたいと思いますが、「実績」についてもう少し詳しく書きたいと思います。
まず、どんなに大きい会社や有名な設計事務所であっても担当者に医療機関についての知識がなければ実績があるとは言えません。各部屋のレイアウトや配置は完璧にできたとしても、電気容量や給排水の設備、患者さんの動線など最も大切な部分についての配慮に欠ける内装になってしまう可能性があります。そのあたりが、住宅や商業施設と医療機関とではまったく違いますので、医療機関の実績があるところ、さらには先生の診療科目での実績があるところを選ぶ方が良いと思われます。先生が内科なのに歯科と福祉施設を何件かやった事があるだけは、医療機関の実績は充分にあるということにはなりません。
可能であれば、施工例を２、３例見せてもらうことです。内装工事は、多額の費用をかけ、開業後は実際に患者さんが利用し、スタッフが働く場なのですから、慎重に行う必要があります。しかも後から大きな失敗に気づいたとしても簡単には直せません。ですから、事前のチェックが大切なのです。
施工例を見る場合ですが、全体の雰囲気を重視してください。見た施工例が自分の思い描いているイメージと違うようだと感じたときは、その業者を使うのは止めた方が無難です。
内装工事は、多くの先生方にとっては知識経験のない初めての作業ですから、誰か信頼できる「ご意見番役」を得ておくのが、一番賢いやり方でしょう。
「相性」につきましては、話しやすかったり、提案された内容が意にかなっているかどうかで判断いただきたいと思いますが、「実績」についてもう少し詳しく書きたいと思います。
まず、どんなに大きい会社や有名な設計事務所であっても担当者に医療機関についての知識がなければ実績があるとは言えません。各部屋のレイアウトや配置は完璧にできたとしても、電気容量や給排水の設備、患者さんの動線など最も大切な部分についての配慮に欠ける内装になってしまう可能性があります。そのあたりが、住宅や商業施設と医療機関とではまったく違いますので、医療機関の実績があるところ、さらには先生の診療科目での実績があるところを選ぶ方が良いと思われます。先生が内科なのに歯科と福祉施設を何件かやった事があるだけは、医療機関の実績は充分にあるということにはなりません。
可能であれば、施工例を２、３例見せてもらうことです。内装工事は、多額の費用をかけ、開業後は実際に患者さんが利用し、スタッフが働く場なのですから、慎重に行う必要があります。しかも後から大きな失敗に気づいたとしても簡単には直せません。ですから、事前のチェックが大切なのです。
施工例を見る場合ですが、全体の雰囲気を重視してください。見た施工例が自分の思い描いているイメージと違うようだと感じたときは、その業者を使うのは止めた方が無難です。
内装工事は、多くの先生方にとっては知識経験のない初めての作業ですから、誰か信頼できる「ご意見番役」を得ておくのが、一番賢いやり方でしょう。
